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克日，在台湾有位6 岁的小妹妹，因右侧上颚第一大磨牙蛀牙疼痛，经医师评估检查后，发现右上第一大磨牙的蛀牙已蛀到牙神经。因病患的牙根尚未发育完全，不建议直接举行根管治疗，可能影响牙根发育，甚至阻止发育。医师建议，以活髓治疗并以复合树脂复形，若活髓治疗疗效不佳，则思量改为举行再生性根管治疗或传统根尖成形术。经医病相同后，家长赞成举行治疗。疗程完成后的追踪，X 光片也可以视察到牙根一连生长，牙根长度和管壁厚度均有zeng加。

牙神经发炎或坏死，恐导致牙根阻止生长

牙医体现，孩子在儿童和青少年时期，牙齿仍一连发育中，却常由于蛀牙或外伤等因素，造成牙神经发炎或坏死，导致牙根阻止生长。

然而，恒牙从萌发到牙根发育完全 (牙根闭合)，约莫需要 3 年的时间。当牙根尚未闭合成完全的恒牙，却需要接受根管治疗时，会比已发育完全的牙齿更为难题。

牙医进一步诠释，缘故原由在于：还在发育的牙齿牙根长度短、牙根管壁薄、牙根尖未闭合泛起开展的状态，使得治疗历程中，药物与填补的质料容易跑出牙齿根尖外，甚至使得牙齿断裂。

传统治疗可解决症状，但仍有其局限性

牙医指出，传统的治疗要领是举行「根尖成形术」，就是想措施把牙根尖未闭合的地方盖住，让治疗的药物及质料不会跑出牙根尖外面。

根尖成形术主要有两种方式，一是在牙髓管腔内放药物，让牙根尖未闭合处自己长出自然的硬组织屏障，但此方式治疗时间很长，需 6 至 18 个月不等；二是直接在牙根尖未闭合处，填补再生生医质料看成人工屏障，只需两ci门诊即可完成。

牙医说：「虽然根尖成形术可以控制熏染及解决临床症状，并能获得根尖周围组织愈合的成效，但萩i薹ㄈ醚栏绦ぃ萑恢瘟坪笠踩菀子捎谘莱荻獭⒀栏《狭选！

再生性根管治疗，能让牙根一连生长

近年来，由于质料的前进而生长出新的「再生性根管治疗」，使用生物性组织或组织工程的方式，在牙髓管腔内缔造出有利于细胞再生的情形，发生新的活性组织，让牙根能继续生长而到达宛若自然牙根的理想状态。

牙医体现，「再生性根管治疗」是把熏染的牙髓管腔用药物清洁消毒，再导引根尖区出血，使干细胞进入牙根神经管中时，能把形成的血块看成组织生长的支架，让残余的存活细胞、新生细胞与干细胞有时机进入牙髓管腔内再生。

接着置放生物相容性优异 (对牙髓组织无毒性、无人体倾轧)、关闭性优异 (细菌无法渗漏穿过) 的再生生医质料，促使干细胞的zeng生和分化，而使牙根能够继续生长发育并zeng长、zeng厚。

牙医提到，临床上，再生性根管治疗的乐成率可达九成以上，不仅可以使根尖病灶有用愈合，更能够让牙根zeng加 18% 的长度，以及 28% 的管壁厚度。治疗成效可以zeng加牙根与骨头贴合的面积，镌汰牙齿断裂的风险，zeng加牙齿的使用年限。

对于尚处于在青少年阶段的孩子而言，牙齿的保留对于颚骨的发育有很大的资助！

活髓治疗，保留康健牙神经组织

若是牙神经尚未完全熏染坏死，则可以实验「活髓治疗」。只将蛀牙与受损的牙神经移除，保留康健的牙神经组织；清洁消毒后，接着使用再生生医质料将康健的牙神经笼罩后密封与复形，使受伤的牙齿能够恢复牙神经组织的康健，并刺激牙本质的天生。

在不必抽神经的状态下解决深层蛀牙等问题，尽可能地保留自然真牙与牙齿结构。

牙医提醒，再生性根管治疗为保留或再生牙神经提供了新的治疗里程碑，但照旧需要牙医详细完整的检查后，针对牙齿的状态制订出合适的治疗妄想，才气恒久维持口腔康健。